geri   Yüz Germe (Face Lift, Rhytidectomy)   Yüz germe veya “face-lift” veya “rhytidectomy” yüzde ve boyunda görünen yaşlılık izlerinin giderilmesine dayalı bir cerrahi işlemdir. Kişi yaşlandıkça yüz bölgesindeki cilt ve kaslar tonusunu kaybeder. Yüz germe yaşlanmayı durduramaz. Boyun ve yüzde yeni kıvrımlar oluşturarak, derin yapıları sıkılaştırarak, seçilmiş bölgelerdeki yağ dokusunu uzaklaştırarak yaşlanmanın görülür etkilerini düzeltebilir. Yüz germe cerrahisi tek başına yapılabildiği gibi “liposuction”(yağ emme), kaş kaldırma, göz kapağı cerrahisi veya burun cerrahisi gibi diğer işlemlerle beraber de yapılabilir. Yüz germe cerrahisi her hastanın özel ihtiyaçlarına göre planlanır. Yüz germe cerrahisi için en iyi adaylar; boyun ve yüz çizgisi sarkmaya başlamış fakat cilt esnekliği ve kemik yapı sağlamlığı olanlardır. Kişi arzulanan sonucun mükemmeliyet değil düzelme olduğunu akılda tutarak ameliyat sonrası daha iyi görünmek ve daha iyi hissetmek konusundaki beklentilerini açık yüreklilikle tartışmalıdır. Yeni bir yüz yeni bir yaşamı garantilemez. Yüz germe görünümünüzü düzeltebilir ve kendinize güveninizi tazeleyebilir; fakat gerisi size kalmaktadır. Yüz germe düşünen kişinin atması gereken ilk adım plastik cerraha muayene olmaktır. Muayene ettikten sonra doktorunuz, sizinle, yöntemle ilgili kararları etkileyecek diğer değişkenleri tartışacaktır. Sıklıkla, yüz germenin, kişinin yaşını 5-10 yıl gençleştireceği söylenir, fakat kesin bir sonucu önceden belirlemek imkansızdır. Daha gerçek olarak, başarılı bir yüz germe kişinin yaşı için daha iyi gözükmesini sağlar. Düzelmenin derecesi yaş, kalıtım, kemik yapısı, derinin kişisel özellikleri alkol, sigara kullanımı, beslenme, alışkanlıklar gibi etkenler tarafından belirlenir. Bu aynı faktörler, bir dereceye kadar yüz germenin ne kadar etkili olacağını da belirler. Ameliyat öncesi hazırlık için sizden birtakım kan tetkikleri, akciğer filmi ve kalp grafisi istenecektir. Bu sonuçlar anestezi doktoru tarafından değerlendirilecek, operasyona engel bir durum var ise bunu düzeltmek için gerekli önlemler alınacaktır. Sigara içiyorsanız, alkol kullanıyorsanız, kanamayı arttırıcı bir ilaç veya vitamin alıyorsanız bunu mutlaka bizlerle paylaşınız. Eğer sigara içiyorsanız, ameliyat öncesi ve sonrasında en az 2 hafta sigara içmemelisiniz. Yine ameliyat öncesinde yoğun bir diyet programı uygulamamalısınız, aşırı diyet iyileşme potansiyelini de azaltabilir. Soğuk algınlığı veya herhangi bir enfeksiyon varlığında ameliyat ertelenebilir. Öksürük, aksırık, burun akıntısı gibi enfeksiyonu gösterebilecek şikayetlerinizi ameliyat öncesinde mutlaka doktorunuza iletiniz. Yüz germe tipik olarak yüz ve boyundan fazla veya gevşek, sarkmış derilerin uzaklaştırılması için uygulanır. Gözler çevresindeki torbalanmaların uzaklaştırılması isteniyorsa göz kapağı cerrahisi (Blefaroplasti) yüz germe ameliyatı ile birlikte veya ayrı bir ameliyat olarak yapılabilir. Alın germe, çene altı yağ emme, doku enjeksiyonları, yüz kontur değişiklikleri, peeling v.s. yüz germe ameliyatı ile birlikte veya ayrı bir ameliyat olarak önerilebilir. Yüz germe bölgeyi uyuşturan lokal anestezi ile veya genel anestezi ile uygulanabilir. Biz genel anestezi altında operasyonu önermekteyiz. Buna uygun olarak hastalara ameliyat öncesi sakinleştirici ilaçlar yapılır. Hasta ameliyat masasına yatırıldıktan sonra koluna ufak bir iğne ile serum seti takılır. Daha sonra anestezi uzmanı tüm damardan verilecek ilaçları bu setten yapar. Bu nedenle hastalar sadece kola yapılan iğne ağrısını duyacaktır. Sonra hasta genel anestezi verilerek uyutulur. Ameliyat esnasında yüz germe önce yüzün bir tarafına ve sonra diğer tarafına uygulanır. Kesi yapılmadan önce kesilerek çıkarılacak deri parçası üzerindeki saç kesilecek veya bağlancaktır. Kesiler sıklıkla kişinin ihtiyacına ve uygulayacağımız yönteme uyacak şekilde ayarlanır. Birçok vakada kesiye şakaklarda saç hattı içinde başlanır. Aşağıya doğru kulak önündeki düşey hat boyunca ilerler, kulak memesinden arkaya döner ve kulak arkasındaki saçlı deriye ilerler. Bazen boyun derisindeki fazlalığa ulaşım sağlamak amacıyla çene altına küçük bir kesi gerekebilir. Kesiler boyunca çalışarak cerrah deriyi altındaki yağ ve kastan ayırır. Deri şakak bölgesinde yukarı ve arkaya çekilir, aynı zamanda kulak arkasında ve kulak önünde de gerilerek fazlalık uzaklaştırılır. Bazı vakalarda çene ve boyundaki yağ birikimleri uzaklaştırılır ve sarkmış kas ve yağ dokusu gerilir. Eğer aynı ameliyatta blefaroplasti uygulanacaksa, o zaman alt ve üst göz kapaklarında genellikle göz dış kenarlarındaki "Kaz Ayaklarına" kadar uzanan kesiler yapmamız gerekebilir. Daha sonra fazla deri ve altındaki yağ uzaklaştırılacaktır. Doğal deri hatları ve kıvrımları boyunca yapılmış kesiler dikişlerle kapatılır. Her ne kadar yara izlerini en az göze çarpacak şekilde ayarlamak için (örneğin saç içi) her çabayı göstersek de, yara izleri kaçınılmazdır. Vakaların çoğunda izler zamanla solacak ve zor görülür hale gelecektir. En farkedilir olanı kulak arkasındadır, fakat saç ile kolaylıkla kapatılabilir. Ameliyatı takiben, deri altına birikebilecek az miktarda kan ve sıvının drenajına (boşaltılmasına) müsaade etmek için kulak arkasına ince bir tüp (dren) yerleştirilir. Yüz ve boyuna, geniş ve gevşek bir pansuman uygulanacaktır. Ameliyatın tipine, çeşitliliğine ve miktarına bağlı olarak, örneğin (blefaroplasti'nin yapılıp yapılmadığına bağlı olarak) işlem genellikle 3-5 saat veya daha fazla sürer. Ameliyat sonrası, ilaçlarla kolaylıkla kontrol edilebilen çok hafif ağrı vardır. Kullandığımız drenler ameliyatı takiben birinci veya ikinci günde çıkarılacaktır. Drenlerin çıkarılmasını takiben 1 gün sonra ılık suyla banyo yapabilirsiniz. Sargılar genellikle ameliyattan bir gün sonra çıkarılır. Hastaneye yatırılmış hastalar ikinci veya üçüncü günde taburcu edilebilir. Yüzde şişme ve deride renk değişimi sıktır. Genellikle birinci ve ikinci haftada bu bulgular gerileyecektir. Hastaların çoğu ameliyatı takiben yüz ve boyunda uyuşukluk veya gerginlik hissinden bahsederler. Bu durumların yoğunluğu ve ne kadar süreceği kişiden kişiye farklılık gösterir. Yüz germe ameliyatının amacı, doğal, daha genç ve daha çekici bir görünümdür. Bununla birlikte normal iyileşme aşamalı bir süreçtir ve nihai sonuç en az 3 hafta fark edilmeyecektir. Dikişler 8-10 gün sonra alınır. Makyaj malzemelerinin kullanımına dikişler alındıktan sonra müsaade edilir. Güneşe çıkma ameliyat sonrası bir kaç ay sınırlanmalıdır ve güneçeşe ancak yüksek koruma faktörlü güneşten koruma kremleri sürülerek çıkılmalıdır.