geri
  Rinoplasti (Estetik Burun Ameliyatı)
 


Estetik burun cerrahisi veya "Rinoplasti", görünümü düzeltmek için burnun tekrar şekillendirilmesidir. Rinoplasti, plastik cerrahlar tarafından sıklıkla yapılan bir operasyondur. Bu cerrahi işlem, burnun görünümünde, yapısında ve fonksiyonlarında değişikliklere neden olabilir. Rinoplasti, burnun boyutlarını azaltabilir ya da artırabilir, burun ucunun şeklini değiştirebilir, burun deliklerinin genişliğini daraltabilir, veya burun ve üst dudak arasındaki açıyı değiştirebilir. Bu operasyon, doğumsal kusurları, burun yaralanmalarını, ve nefes alma problemlerini düzeltebilir.

Tüm hastaların ihtiyaçlarını giderecek evrensel bir rinoplasti cerrahi tipi yoktur. Rinoplasti cerrahisi, kişinin ihtiyaçlarına göre her hasta için farklı değerlendirilir. Kesiler, burun deliklerinin içinden veya açık rinoplasti yönteminde dışarıdan amaburnun göze çarpmayan bölgelerinden yapılır. Nefes alma problemlerini düzeltmek için yapılan burun içi cerrahisi, rinoplasti ile eşzamanlı olarak yapılabilir.

Bu cerrahi için en iyi adaylar, burunlarını görünümünde mükemmeli değil, düzelmeyi isteyen hastalardır. Gerçekçi beklentilere ek olarak, rinoplasti operasyonu düşünen bir kişinin iyi bir sağlığa ve psikolojik dengeye sahip olması önemlidir. Rinoplasti, diğer cerrahilerle eş zamanlı yapılabilir.

Rinoplasti düşünen kişinin atması gereken ilk adım bir plastik cerraha muayene olmaktır. Kişi arzulanan sonucun kusursuzluk değil düzeltme olduğunu akılda tutarak cerrahi sonrası daha iyi görünme ve daha iyi hissetme konusundaki beklentilerini açık yüreklilikle tartışmalıdır. Birçok durumda rinoplasti için önerilen en erken yaş burun büyümesinin %90'ının tamamlandığı, 17,18 yaşlarıdır.

Ameliyat öncesi hazırlık için sizden birtakım kan tetkikleri, akciğer filmi ve kalp grafisi istenecektir. Bu sonuçlar anestezi doktoru tarafından değerlendirilecek,  operasyona engel  bir durum var ise bunu düzeltmek için gerekli önlemler alınacaktır.  Ameliyat öncesinde ve sonrasında karşılaştırmak amacıyla yüzünüzün burnunuzu içerecek şekilde fotoğraflarınız çekilecektir. Sigara içiyorsanız, alkol kullanıyorsanız, kanamayı arttırıcı bir ilaç veya vitamin alıyorsanız bunu mutlaka bizlerle paylaşınız. Eğer sigara içiyorsanız, ameliyat öncesi ve sonrasında en az 2 hafta sigara içmemelisiniz. Yine ameliyat öncesinde yoğun bir diyet programı uygulamamalısınız, aşırı diyet iyileşme potansiyelini de azaltabilir. Soğuk algınlığı veya herhangi bir enfeksiyon varlığında ameliyat ertelenebilir. Öksürük, aksırık, burun akıntısı gibi enfeksiyonu gösterebilecek şikayetlerinizi ameliyat öncesinde mutlaka doktorunuza iletiniz. Herhangi bir ilaç kullanmadan önce  ister vitamin, ister bitkisel  veya doğal kaynaklı olsun mutlaka bizim onayımızı almanız gerekir.

Rinoplastide, yapıldığı belli olmayan, abartısız doğal bir burun görüntüsü amaçlanmaktadır. Ancak nadiren bazı hastalar burun ucunun daha fazla kaldırılmasını ya da burun sırtının daha fazla kavisli olmasını istemektedirler. Genellikle yapılacak işlemin zorluk derecesine göre ameliyat ortalama bir-iki saat sürer. Rinoplasti, girişimin büyüklüğüne ve cerrahın seçimine göre, lokal veya genel anestezi altında yapılabilir. Lokal anestezide sakinleştirici ilaçlar  kullanılarak hastanın rahatlaması sağlanır ve burun ve çevresi dokular uyuşturulur; ameliyat sırasında hasta uyanık olur fakat ağrı hissetmez. Ancak gerek hastanın ameliyat sırasındaki sesleri duymaması gerekse cerrahın ameliyata daha iyi konsantre olması yönünden genel anestezi tercih edilir.

Ameliyat sırasında burun derisi alttaki kıkırdak ve kemik dokulardan ayrılır. Fazla olan doku parçaları uygun teknikle çıkarılır. Ameliyatta yapılan işlem, deri, kıkırdak ve kemik  fazlalıkların alınması veya düzeltilmesidir.

Burun içine tampon yerleştirilir ve ameliyat sona erdiğinde burnu yeni biçiminde tutacak bir alçı atel uygulanır. Ameliyat sonrası ilk 24 saat içinde yüzünüzü şiş hissedersiniz, burnunuz ağrıyabilir, ve künt bir baş ağrınız olabilir. İlk dört saat şişliklerin az olmasını sağlamak amacıyla gözlerin üzerine buz uygulanmaktadır. Ameliyat gecesi hastanede yatırılan hasta, önemli bir sorun yoksa, ertesi gün taburcu edilir.

Gözleriniz çevresindeki şişlik ve morlukların başlangıçta giderek arttığını ve 2-3 gün sonra zirveye ulaştığını göreceksiniz. Soğuk tamponların uygulanması şişliği azaltır ve kendinizi daha iyi hissetmenizi sağlar. Şişlik ve morluğun büyük kısmı 2 hafta içinde geçer. Şişliklerin % 90 civarı ilk ay içinde düzelir. Kalan şişlikler ise 6-12 ayda düzelir.

Burun tamponları 3-4. gün çıkarılır.  Alçı atel 5. gün değiştirilir ve 10. günde tamamen çıkarılır. Gerekirse birkaç günlük küçük bir alçı atel ya da bant uygulanabilir.

Dokularınız iyileşirken en az bir ay kadar burnunuzu çarpmaya karşı korumanız gerekir. İşe veya okula geri dönme kararı kişinin şişlik ve rahatsızlık derecesine dayanır. Tamamen normal hayata dönebilmeniz birkaç hafta alabilir. Normal aktivitelere dönüş konusunda cerrahınız detaylı bilgileri verecektir. Aşırı efor gerektiren aktivitelerden (koşu, yüzme, eğilme…) 2-3 hafta kaçınılmalıdır. Burnunuzu çarpmaktan veya sürtmekten ve güneş yanığından 8 hafta süreyle sakınınız. Gözlük kullanımı yaklaşık 1 ay süre ile engellenmelidir. Kendinizi iyi hisseder hissetmez kontak lensleri kullanabilirsiniz.

Kişinin ameliyat sonrası ani dönüşüm umması gerçekçi değildir. Normal iyileşme, kesin sonucun fark edilmesi için zaman gerektiren yavaş bir süreçtir. Burnun son görünümünü alması, haftalar, aylar hatta bazı vakalarda bir yıl sürebilir. Genç veya genç erişkin yaşta rinoplasti yapılması yaşlanmanın etkilerini durdurmayacaktır. Genellikle, 40-50 yaşlarından sonra burun derisi gevşer, uzar ve elastikiyeti azalır. Hastalar tarafından ameliyattan sonra oluşan nihai durumun hayat boyu sürmesi beklenir. Ancak operasyon sonunda tüm dokular yine hastaya aittir ve diğer dokuların yaşlanmasıyla birlikte burun dokuları da zamanla özelliğini kaybedecektir. Bu nedenle yapılan estetik burun ameliyatı sonucunda oluşan burun şeklinin ömür boyu değişmemesi beklenemez. 

Bazı tip rinoplastilerden sonra akrabaların ve arkadaşların pek büyük bir fark görmediklerini söylemeleri sık olur. Böyle tepkileri başarısızlık belirtisi olarak almayın, tam aksine eğer daha "iyi" ve "doğal" görünümlü bir burunsa fark edilmeyecektir. Sonuçta, amaç dikkat çeken yeni burun yaratmaktan ziyade yüzün genel özelliklerine yakışan orantıda ustaca harmanlanmış bir burun yaratmaktır. Öncelikle niçin ameliyat olmak istediğinizi düşününüz. Eğer amacınıza ulaşmışsanız size yapılan cerrahi girişim başarılı olmuştur. Yapılan ameliyatla ilgili olarak esas değerlendirmeyi kendiniz yapmalısınız. Küçük düzeltmeler ve revizyonlar bazen istenebilir ve ilave bir ameliyat gerektirebilir.


tasarım tasarım