geri   Abdominoplasti (Karın Germe Ameliyatı)   Abdominoplasti karın duvarı kaslarınızı sıkılaştırmak amacıyla orta ve alt karından fazla cilt ve yağ dokusunun alınması için uygulanan cerrahi bir işlemdir. Abdominoplasti aşırı kilonun cerrahi tedavisi değildir. Kilo kaybetme niyetindeki aşırı kilolu bireylerin vücut şeklini düzeltici tüm cerrahi işlemleri kilo kaybının sağlanmasından sonraya ertelemesi gereklidir. Plastik cerrahlar tarafından abdominoplasti için kullanılan değişik teknikler mevcuttur. Abdominoplasti vücut şeklini düzeltici diğer cerrahi yöntemler (örn. Liposuction = yağ emilmesi) ile eşzamanlı uygulanabilir. Abdominoplasti, birkaç gebelik sonrası karın derisi ve kasları normale dönmeyecek kadar deforme olmuş kişiler için çok yararlıdır. Deri elastikiyetinin kaybı ile birlikte bir miktar yağlanma şikayeti olan daha yaşlı hastalarda da bu ameliyat iyi sonuç vermektedir. Karın germe ameliyatı sizin görünüşünüzü ve kendinize güveninizi geliştirecektir ama bu her zaman idealinizde geliştirdiğiniz görünüme ulaşmanızı sağlamayabilir. Abdominoplasti düşünen kişinin atması gereken ilk adım bir plastik cerraha muyene olmaktır. İlk görüşmemizde, sizin sağlık durumunuz gözden geçirilip, karın bölgenizdeki yağ depolanmasının derecesini saptanacaktır. Yağ depolanmanız sadece göbek altı bölgesinde mevcut ise; size daha basit bir ameliyat olan, “Mini Abdominoplasti” veya “Mini Karın Germe” ameliyatının yapılması daha uygun olabilir. Ancak yağ depolanması çok daha fazla ve yaygın ise tam bir karın germe ameliyatının yanı sıra “Liposuction” işlemi yapılması ile daha iyi bir şekle sahip olabilirsiniz. Ameliyat öncesi hazırlık için sizden birtakım kan tetkikleri, akciğer filmi ve kalp grafisi istenecektir. Bu sonuçlar anestezi doktoru tarafından değerlendirilecek, operasyona engel bir durum var ise bunu düzeltmek için gerekli önlemler alınacaktır. Ameliyat öncesinde ve sonrasında karşılaştırmak amacıyla yüzünüz görünmeyecek şekilde fotoğraflarınız çekilecektir. Sigara içiyorsanız, alkol kullanıyorsanız, kanamayı arttırıcı bir ilaç veya vitamin alıyorsanız bunu mutlaka doktorunuzla paylaşınız. Eğer sigara içiyorsanız, ameliyat öncesi ve sonrasında en az 2 hafta sigara içmemelisiniz. Yine ameliyat öncesinde yoğun bir diyet programı uygulamamalısınız, aşırı diyet iyileşme potansiyelini de azaltabilir. Soğuk algınlığı veya herhangi bir enfeksiyon varlığında ameliyat ertelenebilir. Önemli ölçüde zayıflamayı planlayan hastalar ameliyatı ertelemelidir. Aynı zamanda gelecekte hamile kalmayı düşünen kadınlar; ameliyat sırasında sıkılaştırılan karın kasları gebelik ile gevşeyebileceğinden, ameliyat olmak için gebelik sonrasını beklemelidirler. Eski karın ameliyatlarınıza bağlı izler mevcutsa bu ameliyatlara bağlı oluşabilecek yapışıklıklar nedeniyle operasyonunuz mümkün olmayabilir, bu yüzden ameliyat öncesinde daha önce geçirilmiş olan karın operasyonlarını mutlaka bildirmeniz gerekmektedir. Hastalara ameliyat öncesi sakinleştirici ilaçlar yapılır. Ameliyat genel anestezi altında gerçekleştirilir. Hasta ameliyat masasına yatırıldıktan sonra koluna ufak bir iğne ile serum seti takılır. Daha sonra anestezi uzmanı tüm damardan verilecek ilaçları bu setten yapar. Bu nedenle hastalar sadece kola yapılan iğne ağrısını duyacaktır. Sonra hasta genel anestezi verilerek uyutulur. Ameliyat, işleme bağlı olarak 2–5 saat sürebilir. Sıklıkla iç çamaşırı altında gizlenebilen ve göbeğin 8-10 cm altında ve kıllı bölgenin üzerinde kalan bir kesi hattı yapılır. Göbek çevresine cerrahın tercihine göre ikinci bir kesi yapılır. Ameliyat bittikten sonra kesi hattı tercihe göre ya deri üzerinde tek tek dikişler ya da derialtından gizli dikiş ile kapatılır ve pansumanlar ile örtülür. Bölgede toplanacak fazla sıvıyı emmek için dren adı verilen bir ya da iki tüp yerleştirilebilir. Ameliyattan sonraki birkaç gün, karın bölgenizde doku şişmesi ve gerilmesi söz konusu olacağından; ağrı kesicilerle kontrol altına alınabilen bir rahatsızlık ve ağrı duyabilirsiniz. Uygulanan cerrahi işlemin derecesine göre, birkaç saat sonra evinize yollanabilir veya hastanede birkaç gün kalabilirsiniz.Enfeksiyon oluşmasının önlenmesi amacıyla ameliyat sonrasında yaklaşık 5 gün sürecek antibiyotik tedavisi uygulacaktır. Mevcut drenler normalde ameliyattan 1-3 gün sonra çekilir. Drenlerin çekilmesinden 1 gün sonra ılık suyla banyo yapabilirsiniz. Kesi hattı üzerindeki pansuman örtüsü daha sonra destekleyici bir korse ile değiştirilecektir. Korseyi karın duvarınızı desteklemesi amacıyla 4 ile 6 hafta arasında kullanmanız gerekecektir. Kendinizi eskisi gibi hissetmeniz haftalar veya aylar alabilir. İyi bir fizik kondisyona sahipseniz, kuvvetli karın kaslarınız sayesinde abdominoplasti sonrası toparlamanız çok hızlı olacaktır. Bazıları iki hafta sonra işe başlarken bazılarının 3 - 4 hafta dinlenmesi gerekebilir. Erken harekete başlamak ve egzersizler daha iyi iyileşmenizi sağlayacaktır. Daha önce hiç egzersiz yapmamış kişiler bile; doku şişmesinin ve kan pıhtısı oluşma ihtimalinin azaltılması ve kas tonusunun sağlanması için egzersiz programına başlamalıdır. Aşırı egzersizden erken dönemde kaçınılmalıdır. Bu konuyu mutlaka doktorunuza danışın. Kesi izlerinizin düzleşmesi ve renginin solması için 9 ay - 1 yıl kadar beklemeniz gerekir. Tamamen solmamalarına rağmen bu izler birçok giysi hatta mayo ve bikini altında bile görülmez bir konuma sahiptir. Ameliyat sonrası ilk 8 hafta karın cildi çok hassas olduğundan hastaların güneş ışınlarından uzak kalmasını ve yüksek koruma faktörlü kremleri kullanmasını önermekteyiz. Kısmi veya tam abdominoplasti, karın kasları zayıflamış ve derisi gevşeyip sarkmış kişiler için mükemmel sonuç verir. Birçok vakada, eğer dengeli bir diyet ve düzenli bir egzersiz programı uygulanırsa sonuçlarda başarı çok uzun sürelidir.